Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Эхопризнаки простаты

Главная > Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы.Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин старше 50-ти лет. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит увеличение ее объема за счет гиперплазии (разрастания) ткани, расположенной вдоль мочеиспускательного канала. В результате происходит сдавливание мочеиспускательного канала с уменьшением его просвета. А это, в свою очередь приводит к появлению и нарастанию таких симптомов как учащенное, малыми порциями  и затрудненное, «вялой струей» мочеиспускание. 

 

При отсутствии лечения увеличение размеров предстательной железы может привести к острой задержке мочи с необходимостью отведения мочи путем наложения цистостомы (установка «трубки» в мочевой пузырь через брюшную стенку для отведения мочи) или длительной катетеризации мочевого пузыря по уретре. 

 

Есть несколько эффективных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железыПри принятии решения о том, какой из вариантов лечения будет для Вас наилучшим, я оценю выраженность у Вас симптомов аденомы простаты, размер простаты, другие имеющиеся у Вас проблемы со здоровьем. При этом придется сделать выбор между консервативным (медикаментозным) и хирургическим  лечением доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Увеличение объема предстательной железы может проявляться различными симптомами. Наиболее часто встречаются следующие симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

  • слабая струя мочи;
  • трудности с началом мочеиспускания;
  • перерывы во время мочеиспускания;
  • толчкообразное с натуживанием выделение мочи  в конце мочеиспускания;
  • частые или повелительные позывы к мочеиспусканию;
  • увеличенная частота мочеиспускания в ночное время (никтурия);
  • необходимость напрягаться во время мочеиспускания;
  • неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь без повторного мочеиспускания через короткий промежуток времени;
  • хронические инфекции мочевыводящих путей;
  • формирование камней в мочевом пузыре;
  • снижение функции почек, почечная недостаточность;
  • парадоксальная ишурия (постоянное подтекание мочи при наполненном мочевом пузыре) и хроническая задержка мочи;

Большие размеры простаты не обязательно сопровождаются большей выраженностью симптомов нарушения мочеиспускания. Некоторые пациенты с незначительно увеличенной предстательной железой, наоборот, испытывают значительные проблемы с мочеиспусканием.

 

Лишь около половины мужчин с увеличением предстательной железы имеют симптомы, которые становятся заметными или выраженными настолько, чтобы заставить их обратиться за медицинской помощью. Как правило, по мере увеличения объема простаты выраженность симптомов аденомы увеличивается.

Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, сразу обратитесь к врачу, чтобы оценить выраженность симптомов, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и выяснить, какие анализы, исследования или лечебные мероприятия могут Вам понадобиться. Если вы не в состоянии помочиться совсем, стоит немедленно обратиться к врачу!

 

Если у Вас не выявляется сколько-нибудь заметных симптомов нарушения мочеиспускания, и если они не представляют угрозу для вашего здоровья, Вы можете не нуждаться в лечении. Но все же, эти симптомы должны быть проанализированы доктором, чтобы мы могли убедиться, что они не связаны с другими проблемами, такими как, например, рак предстательной железы.

Этиология ДГПЖ. Роль дигидротестостерона.Этиология ДГПЖ. Роль дигидротестостерона.

Предстательная железа является тем органом репродуктивной системы у мужчин, который производит большую часть жидкой части в составе спермы. Секрет простаты - это молочного цвета жидкость, которая обеспечивает питание и транспорт сперматозоидов в половых путях у мужчины во время эякуляции (оргазма). Предстательная железа находится под мочевым пузырем. Уретра (мочеиспускательный канал) которая обеспечивает транспорт мочи из мочевого пузыря проходит через центр простаты. Поэтому, когда предстательная железа увеличивается, она начинает сдавливать уретру и блокировать или затруднять прохождение мочи.

 

Врачи на сегодняшний день не уверены точно, что же вызывает такое усиленное увеличение объема предстательной железы, которое наблюдается после 45-50 лет. Наиболее вероятно, и данные последних исследований это подтверждают, что в первую очередь это связано с возрастными изменениями в соотношении половых гормонов, а именно, с увеличением выработки дигидротестостерона, которая нарастает, по мере того, как Вы становитесь старше.

Основными факторами риска для аденомы (доброкачественной гиперплазии) предстательной железы, являются:

  • Старение. Доброкачественная гиперплазия и связанная с ней симптоматика в виде нарушений мочеиспускания крайне редко встречается у мужчин в возрасте до 40 лет. К 55 годам, примерно у 1 из 4 мужчин есть признаки и симптомы доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы. К 75 годам, более половины мужчин отмечают наличие у них тех или иных симптомов нарушения мочеиспускания связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
  • Семейный анамнез. Наличие у кровного родственника, такого как отец или брат проблем, касающихся состояния простаты означает, что Вы, с большой вероятностью, также столкнетесь с подобными проблемами.
  • Регион проживания. Аденома простаты довольно распространена в Европе, Америке и в Австралии. Но гораздо реже это заболевание встречается у мужчин в Китае, Индии и в Японии.
Острая задержка мочи. Требует экстренной катетеризации мочевого пузыря или выполнения троакарной цистостомии.Острая задержка мочи. Требует экстренной катетеризации мочевого пузыря или выполнения троакарной цистостомии.
Камень в мочевом пузыре. Может вызывать боли и затруднение при мочеиспускании, кровь в моче.Камень в мочевом пузыре. Может вызывать боли и затруднение при мочеиспускании, кровь в моче.
Дивертикул мочевого пузыря. Опасен его разрывом.Дивертикул мочевого пузыря. Опасен его разрывом.

Увеличение предстательной железы становится серьезной проблемой тогда, когда она начинает сильно влиять на вашу способность к опорожнению мочевого пузыря. Если это случится, то Вам может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения доброкачественной гиперплазии простаты следующие:

  • Острая задержка мочи. Острая задержка мочи – это внезапно возникшая неспособность помочиться, сопровождающаяся интенсивными болями и ощущением распирания в нижних отделах живота. Это может произойти после приема мочегонных препаратов, при аллергии, при простуде, после приема алкоголя или острой пищи. Когда Вы совсем не можете помочиться, врач может провести через уретру в мочевой пузырь катетер для отведения мочи. Или, ваш врач может поставить в надлобковой области трубку (цистостому) - катетер, который устанавливается в мочевой пузырь через брюшную стенку в нижней части живота. 
  • Инфекции мочевыводящих путей. У некоторых мужчин с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы отмечается высокая частота инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, таких как, например пиелонефрит и простатит. Причиной этого является нарушение пассажа мочи и наличием большого количества остаточной мочи. 
  • Камни мочевого пузыря. Высокая частота образования камней мочевого пузыря у больных с аденомой предстательной железы связана с их неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь. При наличии большого количества остаточной мочи вероятность образования камней в мочевом пузыре значительно повышается, а ослабление потока мочи делает невозможным их самостоятельное отхождение.
  • Дивертикулы и разрывы мочевого пузыря. Это происходит, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью в течение длительного периода времени. Мышечная стенка мочевого пузыря растягивается и истончается, становится слабой и не может уже обеспечить сокращение мочевого пузыря и выделение мочи по мочеиспускательному каналу. При постоянном растяжении мочевого пузыря мочой образуются выпячивания его истонченной стенки (дивертикулы), которые могут разорваться в любой момент даже при незначительной физической нагрузке. После хирургического лечения по поводу доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы и восстановления оттока мочи из мочевого пузыря, дивертикулы сохраняются, но при этом опасность их разрыва существенно снижается.
  • Поражение почек. Это связано с высоким давлением в мочевом пузыре из-за хронической задержки мочи. Это высокое давление передаваясь по мочеточникам может напрямую повредить почки вызывая разрывы сводов чашечек и форникальные кровотечения. При увеличении предстательной железы вызванном ее доброкачественной гиперплазией может развиться гидронефроз – расширение собирательной системы одной или обеих почек на фоне нарушенного оттока мочи.

У большинства мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы при своевременном лечении эти осложнения не развиваются. Тем не менее, острая задержка мочи и поражения почек (пиелонефрит, гидронефроз) могут представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья.


На цистограмме виден дефект наполнения мочевого пузыря, обусловленный вдающейся в его просвет гиперплазированной простатой.На цистограмме виден дефект наполнения мочевого пузыря, обусловленный вдающейся в его просвет гиперплазированной простатой.

Первичное обследование при доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты, как правило, включает в себя:

  • Подробный распрос о ваших симптомах. Ваш врач должен знать обо всех проблемах со здоровьем, которые у Вас есть, какие лекарства Вы принимаете, и есть ли история проблем с простатой в вашей семье. Ваш врач может предложить Вам заполнить анкету, такую как IPSS.
  • Пальцевое ректальное исследование. Это исследование позволяет врачу проверить вашу простату, вставив палец в прямую кишку. С помощью этого простого теста, ваш врач может определить, является ли простата увеличенной и проверить ее на наличие рака предстательной железы.
  • Неврологическое обследование. Это краткая оценка вашей нервной системы. Это может помочь вашему врачу исключить связь проблем с мочеиспусканием с другими причинами, кроме увеличенной простаты. То, что это обследование включает в себя, зависит от конкретных обстоятельств.
  • Анализ мочи. Анализ образцов мочи в лаборатории может помочь исключить инфекцию или другие изменения в мочевых путях, которые могут вызвать подобные симптомы.

Ваш врач может использовать дополнительные исследования, чтобы исключить другие проблемы и  подтвердить основную роль увеличения простаты в возникновении имеющихся у Вас мочевых симптомов. 

 

Объем обследования при доброкачественной гиперплазии предстательной железы включает следующие исследования:

  • Простат-специфический антиген (ПСА) крови. В норме, в предстательной железе образуется некоторое количество простат-специфического антигена (PSA). Если у вас есть увеличение объема простаты, то уровень ПСА также увеличивается. Тем не менее, уровень ПСА может быть повышен и при раке простаты, на фоне воспаления (простатит), а так же после пальцевого ректального исследования, ТРУЗИ или операции с катетеризацией мочевого пузыря.
  • Исследование скорости потока мочи (урофлоуметирия). Этот тест измеряет объемную скорость потока мочи. Вы мочитесь в сосуд, который подключен к специальному прибору. Результаты этого теста в динамике позволяют определить, есть ли улучшение или ухудшение показателей мочеиспускания в процессе лечения и принять решение о необходимости хирургического лечения..
  • Определение объема остаточной мочи. Это исследование показывает, можете ли Вы опорожнить мочевой пузырь полностью. Обычно это делается с помощью УЗИ, когда измеряется объем остаточной мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Трансректальное УЗИ. ТРУЗИ обеспечивает измерение простаты, а также позволяет оценить структуру простаты. При проведении этой процедуры небольшой ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку. Это позволяет получить детальное изображение вашей предстательной железы.
  • Биопсия предстательной железы. С помощью этой процедуры, которая проводится под хорошей местной анестезией под контролем трансректального ультразвукового исследования специальной иглой производится забор образцов тканей предстательной железы для направления их на гистологическое исследование. Данная процедура при правильном ее проведении совершенно безболезненна и безопасна. Изучение полученных образцов тканей под микроскопом позволяет диагностировать или исключить рак предстательной железы.
  • Цистоскопия. Также называется уретроцистоскопия, эта процедура позволяет врачу осмотреть изнутри мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. После выполнения местной анестезии, цистоскоп вставляется в уретру и позволяет визуально определить возможные причины ваших проблем. Возможно также проведение биопсии предстательной железы и цистоскопии под внутривенным наркозом.
  • КТ-урография. Это исследование может помочь обнаружить камни мочевых путей, опухоли или сдавления мочеточников над мочевым пузырем (в верхних мочевых путях). При этом в вену вводится контрастный препарат (обязательно предупредите врача, если у Вас есть аллергия на йод и йодсодержащие препараты), и выполняется компьютерная томография (КТ) почек, мочеточников и мочевого пузыря. Контраст помогает визуализировать собирательные системы почек и мочеточники.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяются разнообразные методы лечения. Они включают в себя лекарственную терапию, хирургическое лечение и минимально инвазивные хирургические вмешательства. Выбор наилучшего для Вас метода лечения, зависит от некоторых факторов, таких, например, как выраженность у Вас симптомов нарушения мочеиспускания, объем простаты, наличие сопутствующих заболеваний, ваш возраст и ваши предпочтения. 

При таком заболевании, как аденома простаты, лечение может быть консервативным и хирургическим. Лекарственная терапия является наиболее распространенным методом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы при умеренной выраженности симптомов нарушения мочеиспускания. Лекарственные препараты, используемые для облегчения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы следующие:

  • Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты расслабляют мышечные волокна шейки мочевого пузыря и мышечные волокна в предстательной железе и облегчают мочеиспускание. К этим препаратам относятся теразозин, доксазозин, тамсулозин, альфузозин. Эффект от приема альфа-блокаторов развивается быстро. Через день или два, Вы заметите, что поток мочи усилился, и Вы стали мочиться реже. Из побочных эффектов чаще всего отмечается ретроградная эякуляция и ортостатическая гипотония.
  • Блокаторы 5-альфа редуктазы. Эти препараты вызывают уменьшение размеров простаты, предотвращая гормональные изменения, которые вызывают рост предстательной железы. В эту группу препаратов входят  финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт). Как правило, эффект от их приема лучше всего заметен при  очень больших размерах простаты. Может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем Вы заметите улучшение. Во время приема блокаторов 5-альфа редуктазы, изредка возникают такие побочные эффекты, как импотенция (эректильная дисфункция), снижение полового влечения и ретроградная эякуляция.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Одновременный прием альфа-адреноблокаторов и блокаторов 5-альфа редуктазы, как правило, дает более выраженный эффект, чем каждый из этих препаратов сам по себе.
  • Тадалафил (Сиалис). Это лекарство из группы препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы, часто используется для лечения импотенции. Но оно также может быть использовано и для лечения аденомы простаты. Однако тадалафил не может быть использован в сочетании с альфа-блокаторами. Он также не может применяться одновременно с нитратами, такими как, например, нитроглицерин.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если консервативное лечение не эффективно или если у Вас есть серьезные симптомы. Есть несколько вариантов хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Все они преследуют цель уменьшить объем предстательной железы и удалить ту часть ткани предстательной железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал и затрудняет отток мочи. Решение о том, какой тип операции может быть выбран в вашем случае должно быть основано на ряде факторов, включая размеры простаты, выраженность симптомов нарушения мочеиспускания, наличие сопутствующей патологии.

Любой тип операции на предстательной железе может вызвать побочные эффекты, такие как ретроградная эякуляция, недержание мочи и эректильная дисфункция.

ТУР простаты. Удаление аденомы без разреза на животе.ТУР простаты. Удаление аденомы без разреза на животе.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР).
ТУР на сегодняшний день является наиболее распространенным вариантом хирургического лечения аденомы простаты, и это та операция, с которой обычно сравниваются все другие методы лечения ДГПЖ. При ТУР, хирург вводит специальный инструмент с оптикой (резектоскоп) в мочеиспускательный канал и использует небольшие режущие инструменты, чтобы удалить все ткани предстательной железы расположенные вдоль уретры и сдавливающие ее. ТУР обычно быстро устраняет симптомы нарушения мочеиспускания, и большинство мужчин отмечают более сильный поток мочи вскоре после этой процедуры. Однако после ТУР есть риск кровотечения и послеоперационных инфекционных осложнений, и Вам может временно потребоваться цистостомический  дренаж или катетер для отвода мочи из мочевого пузыря на срок около 2-3 недель после процедуры.

 

Открытая аденомэктомия.

Этот тип операции, как правило, используют, если у Вас очень большая предстательная железа или есть проблемы с мочевым пузырем, такие как большие дивертикулы, требующие хирургического лечения или камни в мочевом пузыре. Это вмешательство простаты называется открытым, так как хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достичь простаты. Открытая аденомэктомия является наиболее эффективным средством для лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы при большом ее объеме, но она имеет и самый высокий риск развития побочных эффектов и осложнений.

Зеленый лазер.Зеленый лазер.

При аденоме простаты лечение может проводиться с использованием высокоэнергетических лазеров для удаления разросшихся тканей предстательной железы. Лазерные операции позволяют сразу восстановить нормальное мочеиспускание и имеют значительно более низкий риск развития побочных эффектов и осложнений, чем ТУР простаты. Они не сопровождаются кровотечением и поэтому могут быть использованы у мужчин, которые принимают разжижающие кровь препараты.

Лазерная хирургическая операция может выполняться с использованием различных типов лазеров и по-разному.

 

Лазерная аблация позволяет устранить сдавление уретры за счет нагревания и последующего «сморщивания» тканей простаты, окружающих уретру. Аблация может приводить к развитию симптомов раздражения мочевых путей после операции и сопряжена с необходимостью ее повторного проведения если эффект от однократной процедуры окажется недостаточным.

 

При лазерной вапоризации происходит "выпаривание" ткани аденомы зеленым лазером.

 

Лазерная энуклеация при доброкачественной гиперплазии предстательной железы аналогична открытой аденомэктомии по эффективности, но сопровождается гораздо меньшим риском развития осложнений.

Некоторые изменения в образе жизни часто могут помочь контролировать симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы и предотвратить ухудшение своего состояния. 

Рекомендую Вам следующие меры:

  • Сократить употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час-два до сна. Это поможет Вам избежать пробуждения для визита в туалет ночью.
  • Не пейте слишком много кофе или алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражение мочевого пузыря и вызвать усугубление симптомов нарушения мочеиспускания.
  • Если вы принимаете мочегонные  препараты(диуретики), поговорите со своим врачом. Может быть, возможно перейти на более низкие дозы, и принимать их только утром. Это поможет облегчить проявления симптомов нарушения мочеиспускания. Не прекращайте прием мочегонных средств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Мочитесь, как только вы почувствуете позыв. Попробуйте мочиться, как только Вы почувствуете позыв к мочеиспусканию. Длительное ожидание, до того как Вы решите помочиться может способствовать перенапряжению мышечного слоя стенки мочевого пузыря и вызвать нарушение акта мочеиспускания.
  • График посещения туалета. Старайтесь мочиться регулярно, примерно один раз через каждые четыре-шесть часов в течение дня и это может «натренировать» мочевой пузырь опорожняться через определенные промежутки времени.
  • Будьте активны. Бездействие заставляет вас удерживать мочу. Даже небольшое количество упражнений может способствовать уменьшению застоя крови в малом тазу и уменьшить выраженность проблем, связанных с увеличением предстательной железы.
  • Помочитесь, а потом еще раз помочитесь через несколько минут. Это называется двойное мочеиспускание.
  • Одевайтесь тепло. Переохлаждение может привести задержке мочи и появлению императивных позывов к мочеиспусканию.

Исследования на предмет поиска альтернативных методов лечения и профилактики доброкачественной гиперплазии простаты имели неоднозначные результаты. Экстракт Palmetto, который производится из спелых ягод карликовой пальмы, способствует, по видимому, уменьшению симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железой. Однако исследования показали, что лечение травами не более эффективно, чем плацебо.

Некоторые из растительных препаратов, которые могут быть предложены для снижения интенсивности симптомов нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты:

  • экстракт из спелых ягод кустарника Palmetto (пальметто).
  • экстракты из некоторых растений, содержащие бета-ситостерин.
  • масло из коры дерева Pygeum Africanum (африканской сливы).
  • экстракт из пыльцы Ryegrass (райграса).
  • экстракт из корня крапивы жгучей.

Если у Вас есть вопросы относительно показаний и противопоказаний к различным методам лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, их эффективностиосложнений и способов их профилактики и лечения, объема обследования, их стоимости звоните и пишите!

 

Все этапы, а именно диагностику аденомы предстательной железы, ее лечение, как консервативное так и хирургическое, последующее наблюдение я выполняю сам, лично. Это гарантирует высокое качество диагностики и лечения, обеспеченное 15-летним опытом работы и личным моим участием во всех исследованиях и операциях.

 

Звоните и пишите! Записывайтесь на прием! Буду рад Вам помочь! 

 

Телефон:

+7 (499) 397-84-98 - запись на прием


Появились вопросы по диагностике и лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты)?

 

Вы можете задать их мне:

  1. здесь, через расположенную ниже контактную форму для комментариев;
  2. по электронной почте, перейдя на страницу "Контакты".

 

Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98, и запишитесь на прием к доктору Миленину!

 

Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.

Поле "Сайт" заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле "Комментарий".



Источник: https://www.docmilenin.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/



Хронический цистит у женщин - причины, диагностика и Самые эффективные антибиотики простатита

Эхопризнаки простаты Эхопризнаки простаты Эхопризнаки простаты Эхопризнаки простаты Эхопризнаки простаты Эхопризнаки простаты Эхопризнаки простаты Эхопризнаки простаты