Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Что выявляет анализ из секрета простаты

Синдром хронической тазовой боли — это наиболее часто диагностируемая форма хронического простатита (80-90% от всех случаев). Считается, что в России синдромом хронической тазовой боли страдает каждый третий мужчина.

 

Синдром хронической тазовой боли Особенностью синдрома хронической тазовой боли является низкая эффективность лечения и высокая частота рецидивирования, т.е. возобновления заболевания. Значительно чаще, чем при других заболеваниях, проявляющихся болевым синдромом, в развитии синдрома хронической тазовой боли участвуют психологические факторы, еще более снижающие эффект от проводимой терапии. Хроническая, трудно поддающаяся терапии боль нередко приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности, другим психо-эмоциональным расстройствам.

 

Синдром хронической тазовой боли — симптомы

Основным проявлением заболевания является боль в промежности,  внизу живота, области малого таза, и/или в наружных половых органах, к которым относится половой член и мошонка.

Длительная, нередко постоянная боль является характерным и главным проявлением синдрома хронической тазовой боли. Как правило, боль монотонная и изматывающая, часто сочетается с нарушениями мочеиспускания и сексуальными расстройствами.

Исследования показывают, что при синдроме хронической тазовой боли резко снижается качество жизни, которое становится сопоставимым с состоянием пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, страдающих от сердечной недостаточности или сахарного диабета.

Синдром хронической тазовой боли — причины

Основными причинами возникновения синдрома хронической тазовой боли являются:

  1. Инфекция – различные виды микроорганизмов способны вызывать воспаление в предстательной железе. Чаще это бактерии, которые обитают в желудочно-кишечном тракте или на кожных покровах человека, реже — относящиеся к так называемой группе инфекций, передаваемых половым путем. Основной путь проникновения инфекции в предстательную железу – через мочеиспускательный канал. Сначала бактерии проникают в уретру, а затем, распространяясь вглубь мочеиспускательного канала, через 2-3 месяца достигают предстательной железы и вызывают ее воспаление.
  2. Химическое воспаление – как результат забрасывания (рефлюкса) мочи в предстательную железу во время мочеиспускания. Моча является раствором, содержащим соли и другие вещества, способные оказывать раздражающее действие и вызывать воспаление. В норме моча не проникает в простату. Однако у 70% пациентов с синдромом хронической тазовой боли происходит заброс мочи в протоки предстательной железы и развивается химическое воспаление. При такой форме воспаления, как правило, инфекция отсутствует, а если и попадает вместе с мочой, то не играет определяющей роли. Применение антибиотиков в подобных случаях неэффективно.
  3. Нарушение кровообращения в предстательной железе – застой крови в малом тазу, вызванный различными причинами: недостаточной физической и сексуальной активностью, острой пищей и алкоголем, врожденной патологией сосудистой системы. Действие этих факторов вызывает нарушение кровообращения в простате, в результате чего развивается отек, гипоксия (недостаток кислорода в тканях), что приводит к нарушению функции предстательной железы. И что не менее важно, простата становится более уязвимой для инфекции.
  4. Нарушение функции иммунной системы – давно известно, что недостаточная активность иммунной системы может быть причиной длительного сохранения бактерий и воспаления в предстательной железе. В то же время, последние исследования показали, что у части пациентов избыточно активная  иммунная система (по типу аутоиммунного заболевания) способна сама атаковать предстательную железу, приводя к ее повреждению и воспалению.
  5. Нарушение функции нервной системы — изменение ее тонуса под действием различных причин (хронический стресс, переутомление, травмы и заболевания позвоночника, особенно пояснично-кресцового отдела и т.п.) приводит к  нарушению координации  деятельности органов мочеполовой системы, а также кровоснабжения предстательной железы.

Роль инфекции в развитии синдрома хронической тазовой боли

 

Может возникнуть вопрос – почему заболевание называется синдромом хронической тазовой боли, т.е. является небактериальной формой воспаления, хотя одной из причин признается  инфекция?

Ответ заключается в том, что форма хронического простатита — хронический бактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли определяется по результатам классического микробиологического обследования (посева на бактериальную флору). Если при посеве выявлена бактериальная флора в предстательной железе – подтверждается бактериальная форма хронического простатита. При отрицательном результате микробиологического обследования устанавливается диагноз синдрома хронической тазовой боли. Это лишь означает, что инфекцию выявить не удалось и не исключает ее присутствие в предстательной железе.

Значение различных микроорганизмов  в развитии синдрома хронической тазовой боли до конца не определено.  До сих пор обсуждается способность некоторых инфекций вызывать воспаление в предстательной железе. Это касается большинства микроорганизмов, относящихся к так называемой группе инфекций, передаваемых половым путем, таких как: уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококка, грибов, гарднереллы, вируса простого герпеса и др.

Исследования последних лет показали, что, несмотря на отрицательные результаты стандартного микробиологического исследования, в предстательной железе у большей части пациентов, страдающих синдромом хронической тазовой боли, обнаруживаются различные микроорганизмы.  Использование современных методов диагностики позволяют выявить присутствие бактерий у 75% пациентов с синдромом хронической тазовой боли. Эти данные косвенно подтверждает тот факт, что у 40% пациентов с отсутствием бактерий в секрете простаты по результатам многократно проведенного микробиологического обследования, антибактериальная терапия приводила к положительному эффекту — значительному стиханию болевого синдрома или даже к его полному прекращению. Это подтверждало роль инфекции в воспалении простаты у значительной части пациентов с синдромом хронической тазовой боли (хроническим небактериальным простатитом).

Почему же бактерии, вызывающие воспаление предстательной железы не удается выявить при обследовании и уничтожить с помощью антибактериальной терапии? Ответ на этот вопрос был получен не так давно.

Было доказано, что бактерии, проникшие в простату и не уничтоженные на начальном этапе заболевания иммунной системой или в результате лечения, способны вырабатывать различные механизмы для выживания в предстательной железе.

Одним из таких механизмов самосохранения является образование бактериального биофильма. Он представляет собой группу объединившихся в микроколонию бактерий, фиксированных к стенкам желез или протоков простаты и покрытых общей защитной слизеподобной субстанцией (гликокаликсом), защищающей бактерии от уничтожения иммунной системой пациента, а также не пропускающей антибиотики. Подавляющее большинство микробов находится в состоянии низкой активности (парабиоза), что значительно снижает эффективность антибактериальной терапии, поскольку большинство антибиотиков эффективно воздействуют лишь на  микроорганизмы, находящиеся в активной фазе жизненного цикла.

Эти данные позволяют объяснить, почему не всегда удается обнаружить бактерии при микробиологических исследованиях, а также неудачи рационально подобранной, длительной антибактериальной терапии.

Предрасполагающие факторы синдрома хронической тазовой боли

 

Предрасполагающие факторы, провоцирующие развитие хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли,  повышающие вероятность его обострения:

  • случайные сексуальные контакты, частая смена половых партнеров, нетрадиционные техники секса без использования презерватива.
  • воспаление мочеиспускательного канала, в том числе вызванное инфекциями, передаваемыми половым путем,
  • гиподинамия,
  • переутомление,
  • сильные или длительные психо-эмоциональные нагрузки — стресс, депрессия, повышенная тревожность,
  • прием острой, пряной, маринованной пищи и алкоголя,
  • нерегулярная половая жизнь (влияет как длительное воздержание, так и чрезмерная активность),
  • задержка семяизвержения,
  • сниженный уровень тестостерона (мужского полового гормона),
  • хронические травмы  и нарушение микроциркуляции промежности (у велосипедистов, мотоциклистов, автомобилистов и т.д.).
  • некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефицит).

Диагностика синдрома хронической тазовой боли

 

К сожалению, лабораторных критериев синдрома хронической тазовой боли, помогающих подтвердить или исключить диагноз, не существует. Именно поэтому диагноз устанавливается, как правило, на основании субъективных жалоб пациента. Во многом такая ситуация связана с недостаточной изученностью заболевания. Это объясняет низкое качество лечения, часто не удовлетворяющее ни пациента, ни его лечащего врача. Субъективность создает дополнительные трудности для врача, усложняя задачу и требуя от него большей ответственности и высочайшего профессионализма.

Учитывая многообразие факторов, способных приводить к развитию синдрома хронической тазовой боли становится понятным необходимость и значимость обследования, которое должно предварять лечение. Согласно современным рекомендациям Европейской Ассоциации Урологов (2012 год) выделяют 3 последовательных стадии в обследовании пациентов с синдромом хронической тазовой боли. И если базовое обследование обязательное для всех пациентов, то дополнительное обследование не является обязательным, а проводится для уточнения диагноза, выявления основных механизмов заболевания и определения лечебной тактики. 3-й этап (обследование в отдельных случаях) выполняется при необходимости исключения заболеваний, имеющих сходную с синдромом хронической тазовой боли клиническую картину.

 

Базовое обследование

  • Изучение жалоб и истории заболевания;
  • Общий осмотр и урологическое обследование, включая пальцевое ректальное исследование;
  • Общий анализ мочи и микробиологическое исследование средней порции мочи;

 

Дальнейшее обследование

  • Оценка симптомов простатита (анкета «Оценка симптомов хронического простатита» Национального Института Здоровья, США);
  • Микроскопическое исследование мочи и секрета простаты;
  • Микробиологическая диагностика;
  • Урофлоуметрия;
  • Определение объема остаточной мочи  с помощью УЗИ;

 

Обследование в отдельных случаях

Клиническое

  • Заполнение опросника «Оценка симптомов заболеваний предстательной железы» (IPSS);

Лабораторное

  • Цитология мочи – определение состава клеток в моче, один из способов диагностики опухолей мочевой системы;
  • Обследование мочеиспускательного канала — первая порция мочи, мазок из уретры на бактериальную флору и инфекции, передаваемые половым путем;
  • Исследование эякулята (спермы) для выявления бактерий и признаков воспаления;
  • Простато-специфический антиген (ПСА) – маркер рака предстательной железы;

Инвазивные исследования – исследования, для проведения которых необходимы медицинские манипуляции

  • Расширенное уродинамическое обследование;
  • Цистоскопия, уретроскопия;

Визуализация

  • Ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку (ТРУЗИ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза;
  • Компьютерная томография предстательной железы и органов малого таза (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);

 

Не все перечисленные методы обследования должны использоваться, лишь самые необходимые, позволяющие выявить причину и механизмы развития заболевания, оценить распространенность воспалительного процесса и вовлеченность различных систем организма.

Синдром хронической тазовой боли — лечение

 

Основная цель лечения синдрома хронической тазовой боли – надежное устранение болевого синдрома.

Поскольку известно, что в формировании синдрома хронической тазовой боли, помимо инфекции,  играют роль нарушения различных систем организма (сосудистой, нервной, опорно-двигательной, эндокринной, иммунной), становится очевидной сложность стоящей перед пациентом и врачом задачи.

В то же время, для устранения большинства патологических механизмов, формирующих боль, достаточно изменить образ жизни, не прибегая к лекарственной терапии. Современная наука считает, что успех в устранении  синдрома хронической тазовой боли на 50% определяется усилиями самого пациента по изменению образа жизни.

Понятно, что в случае обострения без лечения не обойтись, однако для нейтрализации провоцирующих и предрасполагающих факторов необходимы постоянные усилия по изменению модели поведения таким образом, чтобы сделать вероятность обострения заболевания минимальной.

При длительности заболевания более 6 месяцев в центральной нервной системе, как правило, формируются зоны патологической активности, которые даже после стихания простатита посылает сигналы, имитирующие симптомы воспаления в предстательной железе.

Эти сигналы воспринимаются нами как симптомы воспаления в предстательной железе – боль, нарушение мочеиспускания и т.п.

Это означает, что все симптомы заболевания присутствуют, но нет объективного подтверждения воспаления (наличия бактерий, повышенного количества лейкоцитов  в моче и секрет простаты и т.п.).

В таких случаях даже самое тщательное обследование не выявляет явных причин боли, а традиционное лечение оказывается не эффективным.

В подобной ситуации эффективно помочь пациенту с синдромом хронической тазовой боли удается с помощью терапии, действие которой направлено не столько на предстательную железу, сколько на устранение нарушенной функции нервной  системы. Для этого применяются психо- и нейротропные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, изменение образа жизни. Большую помощь может оказать  психотерапия.

Из-за перечисленных особенностей заболевания становится понятно, что лечение синдрома хронической тазовой боли – непростая задача. Только квалифицированный специалист, на основании осмотра больного, изучения особенностей заболевания и данных обследования может подобрать индивидуальную лечебную программу, эффективно устраняющую не только проявления заболевания, но и патологические механизмы, к нему приводящие.

Лечение синдрома хронической тазовой боли, как правило, должно быть комплексным, т.е. должно включать как лекарственные препараты, так и различные методики физиолечения, массаж предстательной железы.

 

Наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:

  • антибиотики,
  • альфа-адреноблокаторы,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • обезболивающие препараты,
  • спазмолитики,
  • цитомедины,
  • препараты растительного происхождения,
  • мышечные релаксанты,
  • антидепрессанты,
  • анксиолитики (транквилизаторы) и пр.

 

Физиотерапия

Физиотерапия является высокоэффективным и безопасным способом лечения синдрома хронической тазовой боли. Разнообразие действующих физических факторов, возможность предварительного тестирования с целью подбора индивидуальных параметров физиотерапии, использование методики тренировки с помощью биологической обратной связи (БОС) позволяют добиваться стойкого результата, особенно в комбинации с медикаментозной терапией и массажем простаты. читать далее о физиотерапии простатита >>  

Массаж предстательной железы

Особого упоминания заслуживает обсуждение массажа предстательной железы. Частично наше отношение к нему отражено в разделе хронический простатит. Добавлю лишь, что однократное исследование секрета простаты часто не обнаруживает воспалительных изменений в предстательной железе, что связано с изменением свойств секрета простаты и формированием застоя. Это, в свою очередь, приводит к ошибочному определению формы простатита и, как следствие, неправильному лечению и неудовлетворительному результату.

Это говорит о том, что у этих 75% пациентов нарушен отток секрета простаты. В такой ситуации меняется диагноз с невоспалительного синдрома хронической тазовой боли на воспалительный синдром хронической тазовой боли, возникает необходимость проведения антибактериальной терапии. Следовательно, массаж простаты в данном случае является не только лечебной процедурой, устраняющей нарушение оттока секрета простаты, но и диагностической, позволяющей более точно определить форму заболевания.

Применение нами такой расширенной процедуры позволили значительно повысить эффективность лечения синдрома хронической тазовой боли.

В нашей клинике накоплен  уникальный положительный опыт в лечении трудно поддающихся форм простатита, особенно синдрома хронической тазовой боли.

Профилактика синдрома хронической тазовой боли

 

Рекомендации по профилактике синдрома хронической тазовой боли формируются исходя из современных представлений о заболевании, предрасполагающих факторах, а также индивидуальных особенностей и результатов обследования и лечения. Читать далее о профилактике простатита  >> 

 

МЫ НЕ ОБЕЩАЕМ НЕВОЗМОЖНОГО – МЫ ГАРАНТИРУЕМ ЛУЧШЕЕ!

 


Источник: http://kuznetsky.ru/sindrom-xronicheskoj-tazovoj-boli/



Синдром хронической тазовой боли - устранение болевого Лечение аденомы в клинике уро-про в краснодаре

Что выявляет анализ из секрета простаты Что выявляет анализ из секрета простаты Что выявляет анализ из секрета простаты Что выявляет анализ из секрета простаты Что выявляет анализ из секрета простаты Что выявляет анализ из секрета простаты Что выявляет анализ из секрета простаты Что выявляет анализ из секрета простаты Что выявляет анализ из секрета простаты